Elaboration d'un manuel d'intervention précoce et de détection des comportements de dépendance chez les jeunes
Par Antonio Jesús Molina Fernández, responsable du département des programmes et projets de l’association Dianova Espagne. Licencié en psychologie et anthropologie sociale et culturelle, professeur associé, Département de psychologie sociale, université Complutense de Madrid.
Dans le courant de l'année 2015, en collaboration avec le Plan national sur les drogues du gouvernement espagnol, Dianova Espagne élaboré un manuel d’intervention dédié à la détection précoce de l'usage problématique de drogues et autres comportements de dépendance chez les adolescents et jeunes adultes.
Lorsqu’on parle de prévention indiquée ou de prévention précoce auprès des jeunes et de leurs familles, il faut préciser qu’il s’agit de programmes spécifiques qui requièrent une intervention adaptée aux jeunes qui font un usage problématique de drogues (ou présentant d’autres types de comportements addictifs) et à leur famille.
Loin de se concentrer exclusivement sur le comportement d’addiction, ces programmes visent à analyser les causes de celui-ci et à pallier ses conséquences sur l’adolescent et son entourage, comme l’agressivité, le manque de communication, l’échec scolaire et autres problèmes comportementaux.
Les objectifs du programmes étaient de :
- Doter les adolescents des ressources nécessaires pour améliorer leurs facteurs de protection lors de situations de risques,
- favoriser les changements nécessaires dans la famille afin de répondre aux besoins des adolescents et faciliter leur plein développement: valeurs, sentiments, attitudes, comportements, etc.
- Agir sur le plus grand nombre de comportements de type compulsif/hors contrôle dans un modèle de comportement basé sur le contrôle des troubles de la conduite et les récompenses à court terme.
- Analyser et minimiser les facteurs de risque, en particulier dans le contrôle des horaires, le contrôle du comportement, l'exécution des tâches et de jeux vidéo
- Corréler l’âge du début de la consommation et l'échec scolaire, étant donné le sentiment répandu chez ces jeunes de l’inutilité d’étudier, lequel oblige à l’inclusion de stratégies de formation alternatives.
Nous avons eu recours aux interventions issues de la théorie des facteurs de risque et de protection, un facteur de risque étant défini comme "tout facteur associé à l’augmentation de la probabilité d’un comportement aux conséquences généralement négatives" et un facteur de protection comme "tout facteur réduisant l’impact d’un comportement à risque".
Selon la théorie des facteurs de risque et de protection, "les facteurs de protection aident les personnes à ne pas se livrer à des comportements potentiellement dangereux et/ou encouragent des solutions alternatives". (Spooner, Hall y Lynskey 2001).
D'une manière générale, lors de la mise en œuvre du programme, nous avons déterminé que:
- Il existe un consensus général sur la nature multifactorielle de l’abus de substances.
- Il existe des facteurs liés à la personne et à ses relations avec son entourage (facteurs intra et interpersonnels) et des facteurs environnementaux ou contextuels.
- Les facteurs de risque et de protection ne sont pas situés à chaque extrémité d'un continuum. Autrement dit, l'absence d'un facteur de risque n’est pas synonyme de facteur de protection et inversement. Cependant, plus il y a concentration de facteurs, plus élevé est le risque ou la protection.
- Il existe différents facteurs de risque selon les drogues, notamment ceux liés aux effets de l'usage de drogues sur le cerveau, les altérations neuropsychologiques et les aspects cognitifs et comportementaux qui sont liés.
- Il existe des facteurs de risque qui influencent la personne tout au long de son développement et d'autres qui ont une plus grande influence sur la personne à un certain âge, comme la pression des pairs au début de l'adolescence.
- Il existe des facteurs de risque et de protection qui sont communs à différents comportements problématiques (échec scolaire, grossesses non désirées, violence, etc.) et des conséquences biopsychosociales en découlant, en particulier le mode de vie.
Le programme a été élaboré selon une méthodologie en 6 modules:
- Les concepts actuels en matière de prévention de l'abus de drogues et d'autres comportements addictifs: éducation à la santé,
- Les trois stades de développement entre 3-16 ans et l'éducation à la prévention: attitudes de prévention dans la famille,
- Qu'est-ce que l'adolescence: les attentes et les réponses vis-à-vis des drogues (et d'autres conduites addictives),
- Formation des parents en prévention et détection des facteurs de risque,
- Plans d'action en prévention/facteurs de protection,
- Compétences et habiletés pour les parents.
Le programme a été abordé de façon efficace via une approche participative permettant d’explorer les différents thèmes profondeur, de clarifier les doutes et d’encourager la participation (en évitant le piège de la passivité). Des groupes de discussion ont été mis en place, avec des exposés, des études de cas et des jeux de rôle, grâce à une méthodologie participative impliquant les parents et autres participants lors de sessions de tutorat et de formation (également via les réseaux sociaux).